山西傅山中医药学会第二次全体会议 暨2024年会在太原顺利召开
冬至大如年,人间小团圆。2024年12月22日,山西傅山中医药学会2024年会(学会第二次全体会议),暨傅山方术万店传承表彰大会在太原傅山学堂隆重举行。
首先,会长马里贵在大会作了2024年学会工作报告及2025年工作计划,以及学会机构设置的说明。
2024年,在省卫健委、民政厅的指导下,在学会领导、理事和全体会员的共同努力下,遵守《山西傅山中医药学会章程》,以加强学会内部监督、完善学会管理结构、保障学会工作顺利开展为己任,正确定位,明确职责,恪尽职守,主动作为,探索性开展各项工作,积累了经验,取得了较好的成效。
一年来,学会与山西傅山控股集团有限公司、山西傅山医学研究院、太原大宁堂集团有限公司及其太原大宁堂药业有限公司、太原傅山医术传承有限公司等会员单位合作,推出傅山中医药万店传承活动,传播傅山医学文化,让傅山医术进万店,傅山经方惠万民。在全国共举办傅山方术学术交流会296场次,免费赠送《傅青主女科》《傅青主男科》《傅青主幼科》等傅山医学书籍8600册,参加学术交流的基层大夫有3768人次,建设了2428家傅山方术传承点,组织基层1432名大夫参观中华傅山园,瞻仰傅山光辉的一生。
一年来的辛勤工作,让基层大夫的中医药水平得到了提升,27位基层大夫被评为傅山方术优秀传承人,得到基层医疗单位的一致好评,收到了良好的社会效应。
马会长回顾过去一年,学会在传承傅山中医药方面取得了较为可喜的成绩,特别是副会长范永强传承工作室,2024年12月,被国家列为《全国老药工传承工作室》建设项目,可喜可贺。
大会上, 教授/博导,山西中医药大学中药与食品工程学院院长,中药炮制山西省重点实验室主任,国家中医药管理局中药炮制技术传承基地(山西)负责人。享受国务院特殊津贴专家、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山西省中药材产业技术体系首席专家、山西省学术技术带头人、山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才,兼任中国中药协会中药质量与安全专业委员会副主任委员,中国中药协会中药发酵药物专业委员会常务副主任委员,学会副会长张朔生,就中药的炮制作了精彩的演讲。
张会长说:“和合二仙丸是傅山先生的经典秘方,由大宁堂传承近400余年,看似八味普通药材,实则能医疗特殊病症,是个奇方。它有6大特色。1、首创同病男女分治;2、异方同效;3、同药异炮;4、配伍悬殊;5、以毒攻毒;6、治痛反痛。历史记载和临床验证,它是治疗风、寒、湿痹的特效药。部分患者服用后,出现暝眩反应是正常现象。同时他强调,和合二仙丸虽然含有川乌草乌,但每次服用量乌头碱的含量在0.15-0.18毫克内,服用是安全的,不会中毒”。
会上,就部分患者服用中药后出现的“暝眩反应”重点进行了科学阐述。
张会长指出,先贤早已发现有一种颇为神奇的现象:一些患者服药后会出现一种类似于不良反应的晕眩感觉,继而病情大减或痊愈,甚而还认为服药后若没有产生这类反应,则疾病难以治愈。而对这种带有几分神秘色彩的治疗作用,早在西周《书经》即言:“若药弗瞑眩,厥疾弗瘳(chōu)”。认为服药达不到瞑眩的反应程度,严重的疾病是得不到治愈的。
瞑眩之例:近代陆渊雷先生总结经验为:“柴胡汤之瞑眩,多作战汗;泻心汤之瞑眩,多为下利;诸乌附剂,多为吐水,其他则殊无定例”。当代中医学家岳美中认为:“深痼之疾,服药中病则瞑眩,瞑眩愈剧,奏效愈宏”,并有诗云:“胸中尽有奇书悟,世上无将峻药疑。瞑眩方能瘳厥疾,摧锋陷阵仗雄师。”
瞑眩之理:中医学认为,疾病的发生是正邪相争、正不胜邪而致阴阳失衡的结果。当正气受到全面压制时,疾病就会呈现较为深重或淹缠不愈,成为大病或久病。只有在方证对应、药力强劲的前提下,才能撼动病之根基,打破业已形成的病态平衡,重新恢复“阴平阳秘”的状态。这种正气得助、抗击病邪的过程中,患者即有可能出现瞑眩反应。此犹如疏浚河道,清理时会使局部变得更加混浊且混乱,而俟壅塞消除,则会一泻而下、畅快自如。
用耗散结构理论解释其机理有二:一是意识正邪剧烈交争反应的外观;二是邪气不循常道而解。
有学者认为,服药过程中出现瞑眩反应是药病相投、药量大小和病情达到最佳契合,或言可能是治疗量与中毒量相近才能出现的临床用药反应。这种在疾病邪正相争时药循捷径而奏效的反应,至少说明了两个问题:一是因药证相合,正气得药力相助而与邪剧争;二是因病邪为药力所攻,无处容身,夺路外遁,故而会出现一时性症状增剧现象。也有人认为,瞑眩反应是药物鼓动人体阳气以修复机体的一个过程。概而言之,瞑眩反应就是人体借助于药力,或针刺调气,或理疗疏通,正气作出奋力一搏,击溃病邪、动摇病根的结果。
法自然之象,此又如黎明前的黑暗,当红日喷薄而出,光芒四射,随之会豁然一片明亮。当然这也可理解为治愈疾病的一种代价。
瞑眩之辨:作为一种治疗反应,瞑眩现象与不良反应时常会发生混淆,出现误判或误解,而抓住以下四个方面,即可对二者加以辨别。
一者,暝眩反应一般时间都很短,少则一时半刻,多则数日,而如果是误治或用药过猛,出现不良反应的时间要长。
二是,瞑眩反应一般情况由重到轻,反应的程度可随着疾病的减轻而逐渐消失,而不良反应则是由轻到重。
三是,体质佳者瞑眩反应一般不太明显,而副作用则基本上无关乎体质好坏。
四是,瞑眩反应的程度一般到达一个峰值(取决于患者的接受程度与适应能力)即会停止,不会有性命之虞,而毒副作用强烈时则会致命。
本应是医者治疗中力求的一个目标,但由于辨识不清,不少医者对瞑眩反应表现出惶恐不安,随之对治疗方案改弦易辙。吉益东洞(日本汉方师祖)对此有言:“今之为医者,其用药也,瞑眩则栗,遽转其方,何无特操之甚也。”汤本求真也分析道:“因呈此等症状时误认为中毒症状而疑惧者,不乏其人。其实似是而非之甚者也。若为中毒症状,则理当随服药之后而益增恶;瞑眩者,不过为药剂之反应现象,其症状为一时性,片刻后其等症状固即消灭,而本病亦脱然痊愈矣。故此症状之出现,洵可庆贺者也。昧者不察,偶然发现,则周章狼狈,更易他医,而深诋中医者,不乏其人,至可慨叹!”
瞑眩之义:业内对于瞑眩的认识同中有异,表述不一,能达成的共识是:瞑眩为一种短暂的、与主症相同或相反的不适感觉,是疾病好转或痊愈的征兆。
宋代许多文人对瞑眩反应却深信不疑,并常在诗文中借此喻理。
邵雍诗云“瞑眩人皆恶,康宁世共晞。须能蠲重疾,始可谓良医”。
郭印诗云“当今国病入骨髓,愿君审处囊中方。参苓芝术固美矣,瞑眩之药方为良”。
苏轼诗云“苦言如药石, 瞑眩终见思”。
赵蕃诗云“珠玉见褒犹美疢(chèn),药须瞑眩疾方瘳”。
苏辙亦曰:“譬如人有重病,不治必死。医者用药攻疗,必有瞑眩不宁,要须病去药消,然后乃得安乐”。
综上所述,临证中的瞑眩反应可谓可遇不可求,总体说来难以预料、不易把握。遇此反应,医者不仅要有根据经验加以识别后的坚守定力,更要有建立在科学精神之上的客观检查依据,如要有生命体征平稳的基础,及排除脑供血不足、血糖过低等因素。如此既能避免误判误治的风险,又能避免狐疑不决、错失治疗良机。从一定意义上说,患者群中出现瞑眩反应的多少,与医者辨治水平的高下应有直接关联。
太原市中医院心脑血管科主任,学会副会长于海青,就本人临床应用傅山秘方药,作了精彩的演讲。同时,宣读了傅山方术万店传承人获奖名单(于海青,主任医师。兼任通用环球太原医院中医康复科学科带头人,曾经传承全国脑病名中医中国中医科学院脑病专家王永炎院士工作站工作9年,兼任中国抗衰老促进会血栓防治专业委员会常务委员。传承于傅山学堂弟子,世界中医药学会脑病专业委员会理事,中国眩晕学会委员,山西省专家协会理事,山西傅山中医药学会副会长,专注于傅山医学研究。近年来承担国家合作课题4项,省级2項,发表论文16余篇)。
山西中医药大学傅山文化研究中心特聘研究员,学会理事张兴元,就自己的不适服用傅山秘药和合丸后的效果,谈了自己的感受。张理事认为腰肌劳损,腿肚子抽筋,妇女产后腰腿疼,关节酸痛,肩周不适等,所有现代医学手段检查指标一切正常,就是难受。世界医学界认定上述病症是“肌筋膜炎”的具体表现,是个世界性的疑难疾病,目前,是个无法解决的难题,就美国等发达国家也没有好的办法。和合二仙丸治疗“肌筋膜炎”,服用后有奇效,十分神秘,建议学会以及广大临床工作者,值得去好好研究。
学会会员王晓明等七名傅山方术优秀传承人,先后在大会上发言,就万店传承中傅山方术传承的经验作了交流与分享。
最后,学会通过了有关决议,张朔生副会长作了大会总结发言。学会领导向获奖者颁发了荣誉证书。
全体会员大会,在欢乐的气氛中圆满落幕。
学会领导与获奖会员合影留念